洛阳催乳热线
2021lol比赛压注
2021lol比赛压注

Contact us

联系人:

手 机:

电 话:

E-mail:

地 址:

宋老师

18039963529

18039963529

skyxy@163.com

河南省洛阳市洞西区九都西路周山路街道名门盛世A座701号

您现在所在的位置:首页 > 妈妈课堂

重生儿护理干涉办法

发布时间:2022-01-11 16:22:35 来源:2021lol比赛压注

  【关键词】归纳性护理干涉 极低出世体重儿 体温 ,极低体重儿是指出世时体重小于1 500 g的早产儿。低体温是其前期呈现的常见问题,也是形成其死亡率增高的首要原因[1-2]。探究防备极低体重儿产生低体温的有用办法,进步极低体重儿的救治率,具有重要意义。我院产科为防备极低体重儿出世后产生低体温,自2007年12月以来在产房内归纳运用临床护理干涉办法,使极低体重儿的低体温产生率有显着下降, 现将做法及成果陈述如下。

  1.1 一般材料 挑选2007年12月1日至2008年4月30日出世的58例极低体重儿为干涉组,2006年12月1日至2007年4月30日出世的51例极低体重儿作为对照组。干涉组:男婴31例(占53.45%),女婴27例(占46.55%),均匀孕周(32.1±1.8)周,体重(1 237±182.7)g,Apgar 评分1 min (8.5±1.9) 分,5 min (9.4±1.1) 分,其间阴道临产30例(占51.72%),剖宫产28 例(占48.28%)。对照组:男婴28例(占54.9%),女婴23例(占45.1%),均匀孕周(32.2±1.7)周,体重(1 225±178.2)g,Apgar 评分1 min (8.6±1.7)分,5 min (9.5 ±1.2)分,阴道临产26例(占50.98%),剖宫产25例(占49.02%)。两组早产儿在性别、孕周、体重、评分、临产方法及产生早产的原因等方面差异无显著性。

  1.2.1 对照组:在出世后采纳惯例的保暖办法,即环境温度按产房要求到达22~24 ℃,出世后当即置辐射床,设辐射床温度34 ℃,当即擦干身上的羊水和血液,处理完毕当即运用包被包裹法送往重生儿室。

  1.2.2.1 临产前的预备:进步产房的温度至26~28 ℃,因为极低体重儿出世时显露于室温状态下,室温应到达晨间护理时早产儿室的温度[3]。现在医院的供暖系统根本为中央空调,环境温度较难操控。为此,我院产房内另独立安装了分体式的空调,有利于操控产房内的温度。进步辐射床温度设置在36.8~37 ℃[4]。早产儿所运用的物品均提前置于辐射床上预热,包含婴儿被、婴儿帽、无菌布料、复苏器械等,防止触摸运用没有预热的物品而带走其身上的热量。

  1.2.2.2 削减在室温下的显露时刻:关于体重较低的早产儿,一位助产士帮忙娩出胎儿后,另一位助产士给予合作,当即运用已预热的无菌巾包裹早产儿的身体,并当即断脐,将早产儿转置辐射床上,削减产床上的显露时刻。研讨标明在22~24 ℃室温条件下,刚娩出的重生儿深部体温均匀下降0.1 ℃/min ,体表温度下降可达0.3 ℃/min。出世后0.5 h深部体温均匀下降2~3 ℃,皮肤温度下降4~6 ℃。因而,尽可能缩短重生儿在室温下的显露时刻,及时转移至辐射床上,防止体温下降过快。

  1.2.2.3 出世后的保暖处理:国外有学者以为,将极低体重儿出世后当即放置在塑料袋中有利于维护其体温。我院采纳塑料保鲜膜包裹法,即从脚趾裹到肩胛,显露头部,并戴上已预热的婴儿帽,削减体表热量流失及不显性失水。

  1.2.2.4 转运时的保暖:尽可能运用转运暖箱,提前半小时敞开,调理箱温至35 ℃,将预热的医治巾恰当隐瞒重生儿置入暖箱中。假如转运时运用暖箱有困难,就用预热的婴儿被尽可能将其包裹紧密,防止透风,尽快将早产儿转往重生儿科。

  1.2.2.5 对产房内医护人员进行训练,进步其对早产儿出世时的保暖认识:首先让其了解环境温度对早产儿体温产生的影响以及低体温对早产儿形成的严重危害,使产房工作人员认识到保暖对早产儿的重要性。只要进步医护人员的保暖认识,才干采纳活跃有用的保暖办法。其次,对每个环节的保暖办法进行规范化训练,强化其操作,使其能够依照科室拟定的干涉办法进行护理。

  1.3 点评目标 一切极低体重儿转入重生儿科惯例丈量肛温,体温低于36 ℃为低体温。查询两组患儿的体温及均匀住院时刻。

  2.1 极低体重儿因为下丘脑体温调理中枢发育极不老练,棕色脂肪少,皮肤薄,体表面积大,导致产热少,散热快,虽然运用传统的保暖办法来削减热量的丢掉,仍简单产生低体温。王丽岩等[5]对673例刚出世的重生儿经过惯例的保暖办法选用腋温测定法发现: 早产儿和低出世体重儿出世后体温均

  2.2 有研讨以为,极低体重儿低体温根本产生在产房和转运途中[1-2],我院重生儿科查询后的成果与上述定论相同。因而,在产房内及转运途中活跃采纳干涉办法对保持极低体重儿的适中温度很重要。因为重生儿出世前生长在一个关闭且挨近母体深部温度的湿性环境中,出世后的外界环境相对而言是一个枯燥冰冷的环境,假如不注意保暖,简单产生低体温,尤其是极低体重儿,因为生理方面先天发育缺乏,更简单产生低体温,因而最好采纳干涉办法。

  2.3 机体热量的流失首要经过辐射、蒸腾、传导和对流等途径。早产儿的体表面积大,皮下脂肪薄,特别是头部的面积占体表面积的1/3,显露时很简单形成体温的流失。产房内的医护人员平常接生操作时穿戴手术衣、帽子及口罩,室温稍高时,就简单满头大汗,经常将临产室的温度调低,因而,有必要对产房内的医务人员进行教育,在早产儿临产时,有必要保持临产室温度至26~28 ℃。虽然这温度简单使工作人员及产妇感觉较热,但关于从一个宫内37 ℃左右的羊水环境中出来的重生儿,这温度偏低仍感觉冰冷。因而应及时把刚出世的重生儿转移至辐射床上,再进行复苏及处理,运用物品在触摸前先预热,出世后当即擦干身上的羊水和血液,并带上帽子,均有利于削减散热。国外有研讨以为,极低体重儿出世后当即从脚趾到肩部放入一个塑料袋并置于辐射加热设备上,可下降产生体温过低的危险,这可能与削减辐射、蒸腾散热有关。我科选用塑料保鲜膜从脚趾裹到肩胛,显露头部并置于辐射床上,成果显现对防备低体温的作用较好[7],且不影响早产儿复苏。保鲜膜经过临床细菌培育,符合要求,重生儿运用安全。经过采纳归纳的临床护理干涉,较大程度上削减了极低体重儿低体温的产生。本组产生低体温9例,比干涉前同期产生低体温者显着削减(P

  综上所述,防备极低体重儿产生低体温,首先应加强护理人员对极低体重儿的保暖认识,在产房活跃采纳归纳的干涉办法,改动转运方法,能够极大地削减低体温的产生,然后进步极低体重儿的救治率。

联系我们

联系人:宋老师
电话:18039963529
招商加盟热线:18039963529
邮箱:skyxy@163.com
地址:河南省洛阳市洞西区九都西路周山路街道名门盛世A座701号
XML 2021lol比赛压注 备案号: 豫ICP备19045600号-1

扫一扫,关注我们